現(xiàn)狀：昆明養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方興未艾

昆明市于1991年進(jìn)入老齡化社會(huì)。截止2014年12月底，60周歲以上的戶籍老年人有87.24萬（不含安寧、嵩明），占全市戶籍人口總數(shù)的17.8 %。目前，全市共有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)115所，養(yǎng)老床位2.74萬張，千人床位數(shù)31張。其中社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)60所，養(yǎng)老床位15000多張。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求。

因此，鼓勵(lì)社會(huì)投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是近年來昆明市著力推動(dòng)的工作。2014年12月24日，市政府出臺(tái)了《關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》，有效激發(fā)了社會(huì)投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的活力，大量民間資本投入養(yǎng)老領(lǐng)域，一個(gè)以吸引社會(huì)民間資本、調(diào)動(dòng)和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與老年人設(shè)施建設(shè)和經(jīng)營的有生力量正在形成。

數(shù)據(jù)顯示，2014年至2016年上半年，全市已建及在建的養(yǎng)老項(xiàng)目共22家，新增養(yǎng)老床位近5000張。同時(shí)，通過規(guī)模化、品牌化、連鎖化和網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展模式，與全國各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)對接、資源共享，發(fā)展異地互動(dòng)養(yǎng)老，推動(dòng)形成了一批具有較強(qiáng)市場競爭力的品牌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

目前，昆明市正在建立中長期養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃，推動(dòng)新建小區(qū)和居住區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。今后，主城區(qū)新建、改（擴(kuò)）建項(xiàng)目，住宅建筑面積5萬平方米以上的，按照不低于住宅建筑面積0.3%的比例配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。從2014年起，市財(cái)政每年安排2000萬元以上專項(xiàng)用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)助，并全面優(yōu)化了對養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)助扶持標(biāo)準(zhǔn)。

此外，昆明市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面也有所動(dòng)作，已擬定《昆明市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點(diǎn)實(shí)施方案》上報(bào)國家衛(wèi)計(jì)委，并編制了《昆明市大健康產(chǎn)業(yè)暨健康服務(wù)業(yè)十三五規(guī)劃》廣泛征求意見，各部門結(jié)合各自職責(zé)，將陸續(xù)出臺(tái)一系列有針對性和可操作的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策。

可以說，全市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展已具備一定的基礎(chǔ)，加上得天獨(dú)厚的氣候優(yōu)勢，昆明市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)被很多企業(yè)家看好。但是，如何將“銀齡”產(chǎn)業(yè)變?yōu)?ldquo;朝陽產(chǎn)業(yè)”，仍是擺在昆明市面前的一道考題。養(yǎng)老項(xiàng)目推進(jìn)難、項(xiàng)目辦證難、融資難、配套資金落實(shí)不到位，都成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的“攔路虎”。

尷尬：創(chuàng)新方式遭遇制度瓶頸

2015年4月17日，經(jīng)過近半年的試運(yùn)行，盤龍區(qū)溫馨家庭助老服務(wù)中心區(qū)青云街道青裕社區(qū)白沙潤園小區(qū)正式掛牌。這是個(gè)由5名女企業(yè)家出資，與萬科房地產(chǎn)昆明公司合作的項(xiàng)目。萬科房地產(chǎn)公司為助老服務(wù)中心提供了200平方米的公共用房，用來設(shè)置文娛活動(dòng)、老年人日托住宿、餐飲服務(wù)、醫(yī)療養(yǎng)生場所，助老服務(wù)中心通過購買或租賃的形式，將若干套住房變?yōu)轲B(yǎng)老床位，提供老年人全托養(yǎng)老服務(wù)。

這樣一家集“居家+機(jī)構(gòu)+候鳥”為一體的創(chuàng)新型多功能養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，成為社區(qū)中沒有“圍墻”的新型養(yǎng)老院。運(yùn)行一年半來，收到了良好的社會(huì)效果。中心設(shè)計(jì)床位120張，現(xiàn)入住率可達(dá)50%。今年4月，市政協(xié)調(diào)研時(shí)，老人們對助老服務(wù)中心的服務(wù)交口稱贊，老年人的家人也表示很放心。

溫馨家庭助老服務(wù)中心入駐白沙潤園，提升了小區(qū)的配套服務(wù)水平，成為小區(qū)的一大亮點(diǎn)和賣點(diǎn)，白沙潤園很快售罄。合作雙方實(shí)現(xiàn)了雙贏，既增加了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的增量，又減少了商品房銷售庫存。

盡管這一創(chuàng)新模式得到了多方的認(rèn)可，但是，溫馨家庭助老服務(wù)中心卻遇到一個(gè)尷尬的問題——由于目前國家尚無對此類“分散型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立相應(yīng)的政策法規(guī)，目前無法取得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可，處于“無證經(jīng)營”的境地，更無法享受政府對社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有關(guān)補(bǔ)助資金。

建議：允許先行先試 補(bǔ)齊制度短板

溫馨家庭助老服務(wù)中心的創(chuàng)新意義和被審批“卡住”的難題也受到各方高度關(guān)注。

5月26日，市政協(xié)社法委專門約請市民政局、市老齡辦、市消防支隊(duì)、市法制辦、市政府法律顧問及市政協(xié)委員，對“分散型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的許可問題進(jìn)行了專題論證協(xié)商。

6月13日，省政協(xié)社法委、市政協(xié)社法委、市老齡辦就此專題請示了省民政廳社會(huì)福利處，省民政廳也給出了明確的意見建議：希望昆明市按屬地許可的原則，對“分散型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這種新生事物給予支持鼓勵(lì)。

6月30日，政協(xié)昆明市第十二屆委員會(huì)第五十一次主席會(huì)議就此專題議政。會(huì)上提出了四條對策建議：一是對“分散型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可開展試點(diǎn)。借鑒司法改革試點(diǎn)的做法和經(jīng)驗(yàn)，在上位法沒有修改的狀況下開展先行先試。以盤龍區(qū)溫馨家庭助老服務(wù)中心為例，由消防部門對其具有公共養(yǎng)老服務(wù)功能的場所依法進(jìn)行消防驗(yàn)收或備案；由盤龍區(qū)民政局參照有關(guān)法規(guī)設(shè)立許可。二是完善市級相關(guān)政策。根據(jù)國家大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革，全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場的宏觀政策，建議市政府適時(shí)加快調(diào)整和完善《昆明市關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》的有關(guān)條款，對“分散型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同樣給予適當(dāng)?shù)姆龀盅a(bǔ)助。對即將出臺(tái)的《昆明市居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行論證修改，充實(shí)對“分散型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展居家養(yǎng)老服務(wù)給予運(yùn)營資金扶持的相關(guān)內(nèi)容。三是補(bǔ)齊制度短板。昆明作為省會(huì)中心城市，應(yīng)大膽創(chuàng)新、先行先試，由民政、住建、消防部門共同擔(dān)當(dāng)，研究探索制定地方性“分散型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可的試點(diǎn)辦法和消防標(biāo)準(zhǔn)，并注重強(qiáng)化日常消防安全監(jiān)管。幫助試點(diǎn)的“分散型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)降低制度交易成本和運(yùn)營成本。四是加強(qiáng)其改革試點(diǎn)的協(xié)同性。根據(jù)市委、市政府《關(guān)于推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的實(shí)施意見》中對著力化解房地產(chǎn)庫存提出的要求，建議市住建局、市民政局、市消防支隊(duì)共同研究確定利用存量商品房建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)試點(diǎn)的條件或試點(diǎn)門檻，可選擇實(shí)力較強(qiáng)、社會(huì)信譽(yù)好的房地產(chǎn)企業(yè)，對用于試點(diǎn)擬改造建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的庫存商品房進(jìn)行統(tǒng)籌審核，加強(qiáng)消防設(shè)施整改。

會(huì)上，市級各部門、盤龍區(qū)相關(guān)部門均表示，對于“分散型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這一新生事物，下一步要加強(qiáng)部門配合、協(xié)調(diào)，爭取早日補(bǔ)齊制度短板。