近年來(lái)，伴隨著社會(huì)人口老齡化發(fā)展加速及慢性病高發(fā)的趨勢(shì)，養(yǎng)老資源失衡等問(wèn)題日益凸顯。江西省瑞昌市積極探索“中醫(yī)藥+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新模式，采用先行試點(diǎn)、全面推廣、打造品牌的方式，以二甲中醫(yī)醫(yī)院為平臺(tái)，整合縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療資源，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家老人提供醫(yī)療服務(wù)支撐，實(shí)現(xiàn)老年群體基本醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋。

 

構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

 

        瑞昌市推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的深度融合，建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟。瑞昌市中醫(yī)醫(yī)院投入60余萬(wàn)元，和瑞昌市三寶樹社會(huì)福利中心聯(lián)合創(chuàng)辦三寶樹社會(huì)福利中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合部，開(kāi)展治未病、醫(yī)療應(yīng)急、四季養(yǎng)生、中醫(yī)保健咨詢等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。僅半年時(shí)間，該醫(yī)養(yǎng)結(jié)合部就累計(jì)為188名老年人提供各類中醫(yī)藥診療1156次，獲得廣泛好評(píng)。

 

        該市推廣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)室建設(shè)，并在橫港鎮(zhèn)、高豐鎮(zhèn)、武蛟鄉(xiāng)四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作。2017年，又新增南義、碼頭等10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)擴(kuò)大到14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，中醫(yī)藥服務(wù)延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院孤寡老人等弱勢(shì)群體。同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，結(jié)合“健康江西”戰(zhàn)略，引進(jìn)總投資3億元的中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目“北斗養(yǎng)生谷”，集中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、中藥材種植、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老于一體，打造中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)。

 

提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力

 

        醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的目的是將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的利用最大化。瑞昌市通過(guò)加強(qiáng)對(duì)市中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生服務(wù)室三級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，應(yīng)用推廣中醫(yī)藥診療技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”的特點(diǎn)，探索中醫(yī)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等方面與“養(yǎng)”的結(jié)合。該市發(fā)揮二甲中醫(yī)醫(yī)院的資源優(yōu)勢(shì)建設(shè)國(guó)醫(yī)廊，應(yīng)用并推廣40多種中醫(yī)診療技術(shù)，做大做活中醫(yī)診療平臺(tái)；在全市23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)綜合診療區(qū)（中醫(yī)館），添置中頻治療儀、艾灸儀等中醫(yī)診療設(shè)備及超過(guò)300種中藥飲片，強(qiáng)化鄉(xiāng)一級(jí)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力；在全市154個(gè)村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，設(shè)置“中醫(yī)診室”，將中醫(yī)藥服務(wù)向村一級(jí)延伸。

 

壯大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍

 

        人才隊(duì)伍建設(shè)是做好“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為解決基層中醫(yī)藥從業(yè)人員緊缺問(wèn)題，瑞昌市打出招考招聘、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、進(jìn)修深造、帶教傳藝“組合拳”，每年按不低于20%的錄取比例招聘或引進(jìn)中醫(yī)藥人才19名；鼓勵(lì)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員自學(xué)中醫(yī)；就地挖掘中醫(yī)資源，引進(jìn)中醫(yī)專業(yè)人才，如南義鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院聘請(qǐng)本鎮(zhèn)技術(shù)過(guò)硬的老中醫(yī)常年坐診。目前，該市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有中醫(yī)藥從業(yè)人員69人，190個(gè)村級(jí)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室均能提供中醫(yī)藥診療服務(wù)。

 

做實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù)

 

        瑞昌市積極引導(dǎo)社區(qū)、居家老人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老人與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。整合瑞昌市人民醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院兩個(gè)醫(yī)聯(lián)體，下派符合條件的醫(yī)師和中級(jí)以上職稱的退休臨床醫(yī)師、專家，特別是中醫(yī)醫(yī)師作為家庭醫(yī)生或加入基層家庭醫(yī)生團(tuán)體提供簽約服務(wù)。以65歲以上老年人及孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病和計(jì)劃生育特殊家庭戶等為重點(diǎn)簽約服務(wù)對(duì)象，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約。同時(shí)，要求每個(gè)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)中有一名能中會(huì)西的醫(yī)生，為居民提供中醫(yī)藥服務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的重要作用，有效提高居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的獲得感。