1.老齡工作需要高度重視

　　目前，我國(guó)正處于人口老齡化加速時(shí)期。截至2015年底，我國(guó)60歲以上老齡人口超過(guò)2.1億，約占總?cè)丝诒壤?6.7％。在上海戶(hù)籍人口中，每3人中就有1位60歲及以上老人。

　　5月27日，中共中央政治局就我國(guó)人口老齡化的形勢(shì)和對(duì)策舉行第三十二次集體學(xué)習(xí)。中共中央總書(shū)記習(xí)近平主持學(xué)習(xí)。總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，人口老齡化是世界性問(wèn)題，對(duì)人類(lèi)社會(huì)產(chǎn)生的影響是深刻持久的。我國(guó)是世界上人口老齡化程度比較高的國(guó)家之一，老年人口數(shù)量最多，老齡化速度最快，應(yīng)對(duì)人口老齡化任務(wù)最重。滿足數(shù)量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉，需要我們下大氣力來(lái)應(yīng)對(duì)。

　　上海市民政局副局長(zhǎng)蔣蕊表示，目前上海的人口老齡化表現(xiàn)出總量大、比重高、增速快的特點(diǎn)，到2015年底，上海戶(hù)籍人口中60周歲以上的老年人達(dá)436萬(wàn)，占全市戶(hù)籍人口總數(shù)的30.2％，預(yù)計(jì)到2020年這個(gè)數(shù)字將會(huì)超過(guò)530萬(wàn)，屆時(shí)比重將會(huì)超過(guò)35％。

　　“隨著人口老齡化程度的日益加深，養(yǎng)老服務(wù)面臨的壓力不斷加重。從老年人的需求來(lái)看，養(yǎng)老日益呈現(xiàn)出多樣化特點(diǎn)，單靠同一種養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)是難以適應(yīng)的，需要居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)服務(wù)融合發(fā)展。從服務(wù)的供給來(lái)看，單靠政府的資源、家庭的力量難以持續(xù)，需要進(jìn)一步把社會(huì)和市場(chǎng)的資源整合進(jìn)來(lái)。”蔣蕊表示，在5月27日中共中央政治局的集體學(xué)習(xí)中，習(xí)近平總書(shū)記表示，要著力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。因此，以政府為主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化運(yùn)作和服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施的多功能融合，成為未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)，也是上海深化養(yǎng)老服務(wù)格局的重中之重。

　　上海作為我國(guó)老齡化程度最高的城市，在2006年率先提出以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的“9073”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展框架。截至目前，上海社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展已初見(jiàn)成效，但也面臨亟需升級(jí)服務(wù)的挑戰(zhàn)。

　　從行業(yè)層面看，商業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)在我國(guó)還處于起步階段，不管是社區(qū)養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，都未形成成熟的服務(wù)體系，存在服務(wù)無(wú)規(guī)范市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督管理難落實(shí)等問(wèn)題。為此，上海市相關(guān)部門(mén)、協(xié)會(huì)、研究機(jī)構(gòu)、高校等在泰康之家·申園養(yǎng)老社區(qū)設(shè)立“上海市老年持續(xù)照護(hù)示范基地”、“養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)研基地”、“上海老教授機(jī)構(gòu)養(yǎng)老示范基地”等七大研究及實(shí)踐基地，充分研究和借鑒泰康在醫(yī)養(yǎng)融合實(shí)踐過(guò)程中取得的成功經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)行業(yè)規(guī)范化的探索。

　　2.泰康養(yǎng)老社區(qū)的實(shí)踐探索

　　從2009年國(guó)內(nèi)首個(gè)保險(xiǎn)資金投資養(yǎng)老社區(qū)試點(diǎn)獲得保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)，到2010年泰康之家投資有限公司成立，再到2012年泰康之家旗艦社區(qū)在北京昌平奠基開(kāi)工、養(yǎng)老社區(qū)生活體驗(yàn)館開(kāi)館，泰康人壽在業(yè)內(nèi)率先切入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

　　在進(jìn)軍養(yǎng)老社區(qū)的過(guò)程中，泰康人壽發(fā)現(xiàn)“醫(yī)”和“養(yǎng)”是分不開(kāi)的，此前主打的“養(yǎng)老牌”也升級(jí)為“保險(xiǎn)＋醫(yī)養(yǎng)”新型醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　2015年9月29日，泰康人壽與南京仙林大學(xué)城管委會(huì)簽署增資擴(kuò)股協(xié)議，前者戰(zhàn)略投資入股獲仙林鼓樓醫(yī)院80％的股權(quán)。該院按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，泰康表示，將為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)持續(xù)投入超過(guò)50億元。2016年4月9日，泰康人壽、南京大學(xué)、仙林鼓樓醫(yī)院正式簽約，仙林鼓樓醫(yī)院掛牌南京大學(xué)附屬醫(yī)院。

　　通過(guò)運(yùn)用保險(xiǎn)資金建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)，進(jìn)而對(duì)接養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品和客戶(hù)，并購(gòu)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)和養(yǎng)老社區(qū)的資源互補(bǔ)，向上銜接

　　醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)等產(chǎn)品，同時(shí)帶動(dòng)下游的老年醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)、老年科技產(chǎn)品等產(chǎn)業(yè)。在泰康龐大的保險(xiǎn)、資管、醫(yī)療養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)鏈條中，養(yǎng)老社區(qū)是鏈接各個(gè)板塊的重要一環(huán)。

　　2015年11月28日，泰康人壽投資的首個(gè)二級(jí)老年專(zhuān)科醫(yī)院——泰康燕園康復(fù)醫(yī)院在位于北京昌平的燕園養(yǎng)老社區(qū)落成。目前，泰康燕園養(yǎng)老社區(qū)已率先將“醫(yī)養(yǎng)融合”模式落地，在養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)配建二級(jí)康復(fù)醫(yī)院，提供集預(yù)防保健、疾病治療、慢病康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理于一體的閉環(huán)整合型醫(yī)療保健服務(wù)。

　　陳漢元是患有帕金森綜合癥的高齡老人，日常生活需人協(xié)助。女兒因定居國(guó)外不能在他身邊照料，年近八十的夫人則心有余而力不足。在居家雇保姆還是去養(yǎng)老院的反復(fù)討論后，夫婦倆最后選擇離開(kāi)“小家”，住進(jìn)泰康燕園養(yǎng)老社區(qū)。在這里，陳漢元不僅讓夫人獲得了“解放”，而且得到專(zhuān)業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練，更重要的是，在一次身體出現(xiàn)險(xiǎn)情時(shí)(短暫性休克)，獲得了及時(shí)的醫(yī)療救助。

　　目前在中國(guó)，像陳漢元先生這樣，子女移民海外、老人留在國(guó)內(nèi)的家庭不在少數(shù)。比起失能、失智老人在居家和機(jī)構(gòu)選擇上的無(wú)懸念，生活尚能自理的高齡老人或都會(huì)面臨陳漢元曾有的選擇困惑。能不能在居家和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老間再為老人們提供一個(gè)中間的選擇，這也是社區(qū)養(yǎng)老的用武之地。

　　為此，泰康人壽遍訪歐美、日本、臺(tái)灣等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展較為成熟的國(guó)家和地區(qū)，汲取各地發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，已在北京、上海、廣州、三亞、蘇州、成都、武漢、杭州共8個(gè)全國(guó)重點(diǎn)城市建設(shè)大規(guī)模國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合持續(xù)照護(hù)為特色的養(yǎng)老社區(qū)，成為全國(guó)擁有最大連鎖醫(yī)養(yǎng)社區(qū)的企業(yè)。泰康通過(guò)在養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)建立高端醫(yī)療健康護(hù)理中心，配套連鎖康復(fù)與老年病醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)的居民重點(diǎn)提供急病診療、慢病管理、專(zhuān)業(yè)康復(fù)、健康促進(jìn)等醫(yī)療健康服務(wù)。

　　泰康人壽執(zhí)行副總裁兼首席市場(chǎng)官尹奇敏對(duì)記者表示，“通過(guò)醫(yī)養(yǎng)融合的8年實(shí)踐，我們覺(jué)得使命感更強(qiáng)了，那就是希望我們的客戶(hù)能夠更健康、更長(zhǎng)壽、更富足，這也是我們更加清晰的公司戰(zhàn)略和價(jià)值訴求。更健康就是我們的醫(yī)療，更長(zhǎng)壽就是我們的養(yǎng)老社區(qū)，更富足就是我們的財(cái)富管理。”

　　3.醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

　　“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式創(chuàng)造了一種新的養(yǎng)老生活方式，老有所養(yǎng)，老有所依，還有老有所護(hù)，就是護(hù)理，使我們的老人在晚年能依舊保持科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式、合理的膳食結(jié)構(gòu)和良好的生活習(xí)慣，從而保持健康的身體狀況。擁有一個(gè)優(yōu)質(zhì)的晚年生活，這是我們大家的期待，也是政府必須努力的目標(biāo)。”上海市衛(wèi)計(jì)委副主任吳乾渝對(duì)記者表示，“我們非常支持和鼓勵(lì)社會(huì)的資本進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的領(lǐng)域。”

　　十三五”期間，上海將進(jìn)一步完善醫(yī)療資源的布局，積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進(jìn)老年保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)的有序銜接。“我們希望建立起一個(gè)機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理相結(jié)合的老年醫(yī)學(xué)的非常完善的服務(wù)體系。”吳乾渝表示。

　　去年8月，上海市民政局、衛(wèi)計(jì)委、人保局、市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室、市發(fā)改委、市財(cái)政局共同印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)本市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》，提出本市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的總體目標(biāo):以老年人為本，實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老公共服務(wù)應(yīng)保盡保，在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中讓老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的基本醫(yī)療服務(wù)。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為載體，積極吸引和利用社會(huì)力量參與，承擔(dān)起對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)以及居家老人的醫(yī)療服務(wù)支撐，實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)各類(lèi)老年群體基本醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋。

　　《意見(jiàn)》中提到的基本思路之一就是，在設(shè)施布局上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)布局時(shí)，與醫(yī)療設(shè)施通盤(pán)考慮、就近安排。鼓勵(lì)有一定規(guī)模的、新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏認(rèn)為，選擇養(yǎng)老模式應(yīng)該是這樣:低齡老人是以養(yǎng)帶醫(yī)，一旦到高齡老人就有點(diǎn)以醫(yī)帶養(yǎng)了，因?yàn)樗麑?duì)醫(yī)生的需要越來(lái)越多，“如果進(jìn)入深度老齡社會(huì)，這個(gè)國(guó)家沒(méi)有家庭醫(yī)生，跟沒(méi)有養(yǎng)老金一樣痛苦。”上海老齡科學(xué)研究中心主任殷志剛則表示，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需要明晰的是政府、市場(chǎng)、社會(huì)的功能定位，最大限度的發(fā)揮市場(chǎng)和社會(huì)的作用。

　　上海市松江區(qū)副區(qū)長(zhǎng)蘇平表示，如何有效對(duì)接機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老，為老年人提供更專(zhuān)業(yè)更個(gè)性化的服務(wù)和產(chǎn)品；如何切實(shí)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供更高水平的健康醫(yī)療保障；如何通過(guò)體制機(jī)制的創(chuàng)新，加快形成更完善的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈等，都需要深入研究和積極探索，“養(yǎng)老既是產(chǎn)業(yè)也是事業(yè)，我們要堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)的有機(jī)結(jié)合，人口老齡化既是挑戰(zhàn)也是機(jī)會(huì)，我們要堅(jiān)持應(yīng)對(duì)老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的有機(jī)結(jié)合。老齡化既有老的負(fù)擔(dān)，也有老的價(jià)值。我們要積極看待老齡社會(huì)，積極對(duì)待老年人的老年生活，探索一條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的新路子。”促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康穩(wěn)定的發(fā)展。