“新時代,全新機遇;新起點,全新視野”是本屆論壇的關注焦點。積極應對人口老齡化,為民眾提供全方位全周期健康服務,借助大數據平臺推動智慧養老,則成為本屆論壇預判的未來大健康養老工作的發展方向。
“養老問題不能單靠政府主導的養老事業來解決,必須納入一切相關社會資源,大力發展養老產業,建立起政府、企業、個人協同合作的通道。”針對新時代的新要求,清華大健康(養老)產業聯盟執行主席袁昕如是認為。
“在國務院機構改革的大背景下,國家衛生健康委員會正式走上前臺,原來由民政部代管的中國老齡協會,也改由國家衛生健康委員會代管。這表明,中國養老產業的未來關注點將由社會福利事業轉向公共健康事業。”參加本屆論壇的專家普遍認為,推動實施健康中國戰略,從以治病為中心轉向以人民健康為中心,預防控制重大疾病,積極應對人口老齡化,加快老齡事業和產業發展,為民眾提供全方位全周期健康服務,是下一階段大健康養老工作的主要內容。
致敬十年老齡化列入國情教育
本屆論壇為期兩天,包括趨勢論壇、專題論壇和適老產品體驗展三大板塊,由清華大學建筑學院、社會科學學院、公共管理學院、醫院管理研究院、生命科學學院和醫學院聯合主辦,清華同衡規劃設計研究院、清華同衡養老產業專家委員會、清華大健康(養老)產業聯盟共同協辦,清城同衡大健康科技研究院、周燕珉居住建筑設計研究工作室承辦。匯聚了來自政、學、研、產的40余位領導和專家,以及來自國內各地、港澳臺地區、美、法、日等國家的800余位嘉賓。
作為一個已經創辦十屆的論壇,本屆論壇主辦方在開場階段特設了“致敬十年”環節,全體專家委員會成員及演講嘉賓同戴銀發共同表示:“執此一念,相伴十年!或許,這種來自你我的共同堅持,正是大家時刻銘記的不忘初心;你我攜手凝聚的力量,正在成為‘影響養老產業的力量’!”
一些專家則在十年寄語中寫道,“養老產業的工匠精神是一種堅守,一場創新。清華同衡每一次新的起航,都將給產業帶來新的起點。”
在22日舉辦的趨勢論壇上,全國老齡工作委員會辦公室副主任吳玉韶針對十四部委人口老齡化國情教育文件進行了詳盡解讀。他表示,為增強全社會人口老齡化國情意識,全國老齡辦、中組部、中宣部等14個部門決定聯合在全社會開展人口老齡化國情教育。
“人口老齡化國情教育以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為根本遵循,以《老年人權益保障法》《‘十三五’國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》等為基本依據,以增強全社會的人口老齡化國情意識為出發點,以開展積極應對人口老齡化行動,促進老齡事業和產業全面協調可持續發展,不斷增強廣大老年人獲得感、幸福感、安全感為根本目的。”據吳玉韶介紹,人口老齡化國情教育包括五項內容:
一是人口老齡化形勢教育。全面闡釋和深入分析我國人口老齡化的基本情況、主要特點、發展歷程、深刻影響等,引導全社會準確把握人口老齡化對我國經濟、政治、文化、社會、生態發展帶來的機遇和挑戰,正確看待我國人口老齡化的發展規律,進一步增強全社會及時應對、科學應對、綜合應對人口老齡化的共識和觀念。
二是老齡政策法規教育。重點宣傳和解讀《中華人民共和國老年人權益保障法》《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》及《關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》等重要老齡政策法規,宣傳各級黨委、政府出臺的老齡政策法規,加大老齡政策法規的執行力度,推動促進各項政策制度有效銜接。
三是應對人口老齡化成就教育。積極向國內外宣傳我國在老年人社會保障、養老服務業發展、健康老齡化、老年宜居環境、老年維權、老年優待、老年文化教育以及社會參與等諸多方面的積極進展。
四是孝親敬老文化教育。開展具有民族特色、時代特征的孝親敬老文化教育,把弘揚孝親敬老納入社會主義核心價值觀宣傳教育,激勵人們向上向善、孝老愛親。
五是積極老齡觀教育。倡導全社會樹立積極老齡觀,積極做好全生命周期養老準備,充分發揮廣大老年人的積極作用,對老年人進行自尊、自強教育,引導廣大老年人增強自愛意識。
吳玉韶指出,在全社會開展人口老齡化國情教育,是貫徹落實習近平總書記關于加強老齡工作重要講話重要指示精神,開展積極應對人口老齡化行動的重要舉措,有利于營造全社會關心、支持、參與積極應對人口老齡化的良好氛圍,激發全社會增強應對人口老齡化的主動性、針對性、自覺性,對于構建黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動的老齡工作大格局,確保我國老齡事業全面協調可持續發展,確保全體老年人共享改革發展成果,確保實現決勝全面建成小康社會、奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利、實現中華民族偉大復興中國夢的宏偉目標,具有重大而深遠的戰略意義。
形勢轉變醫養結合成民生工程
隨著社會文明程度和生活水平的提高,人民群眾對生存狀態、生活質量的要求也越來越高,對健康的需求不斷增加。人民群眾不僅要長壽,還要在健康的條件下長壽。
世界衛生組織2016年出版的《中國老齡化與健康國家評估報告》中指出,2013年,中國2.02億老年人口中有超過100萬人至少患有一種慢性非傳染疾病。有研究認為,我國60歲以后老人,60%~80%的時間是帶病生存。實現健康老齡化,迫切需要醫的支持,迫切需要能夠有綜合的、連續的、適宜的醫療衛生服務。
對此,中國老年學與老年醫學學會劉維林會長在“新形勢下推進醫養結合的若干思考”主旨報告中指出,“新時代的醫養結合,不僅僅是一種養老服務模式和機制,更是積極應對人口老齡化、實現健康老齡化的重要內容,是當前破解養老難題,增加老年人獲得感、幸福感的重要途徑。”
“作為經濟發展新常態下老齡經濟重要的增長點,醫養結合有市場、有商機,社會資本高度關注。但從效果看,對老年人的康復護理、醫療保健、臨終關懷等持續性醫療、健康服務供給不足,人民群眾獲得感不強。面對數億慢性病患者,我們的醫療機制還未找到有效治療和控制疾病的方法路徑;我們的醫養服務機構絕大部分還處在散戶經營、拮據虧損的狀態,醫養服務還是一節節散亂的鏈條,一些關鍵鏈條還有缺失。”劉維林不禁發問,“在新的形勢下,社會力量如何推進醫養結合?政策如何為社會力量的進入提供支持和保障?如何提高醫養結合對普通老年人的可及性?這些問題,亟需回答。”
他從五個方面闡述了自己的思考。
思考一:樹立大健康理念,在更大的視野中理解和把握醫養結合。醫養結合是在全民追求健康,圍繞健康養老需求的背景下提出的,醫不等于醫療,也不僅僅是醫療衛生,而應該是大健康的醫,應該是康養結合,是綜合性健康服務體系的構建。所以,要維護老年人健康功能,需要立足生命全周期,從疾病預防、健康管理、健康知識傳播、健康體驗,到醫療、康復、護理、安寧療護,全過程、全鏈條地給予老年人健康支持。
思考二:把居家生活老年人的健康促進作為重點。居家養老健康服務模式能減輕慢性病人壓床經濟負擔,加快醫院病床周轉,減少醫療衛生資源浪費。對居家生活老年人而言,這一模式更符合其心理和情感需求。因此,針對居家生活老年人急需的醫、養、護和心理慰藉等服務需求,對他們的健康進行支持和保障,探索并建立一個完善的居家養老健康服務體系是破解我國日趨尖銳的養老服務難題,提高居家生活老年人生命、生活質量的重要出路,也是促進健康老齡化的重中之重。
思考三:醫療衛生資源力量切實下沉。首先要把基層社區衛生服務機構做實做強。在保證基本醫療服務前提下,拓展服務范圍,建立家庭病床、開展上門服務、實行健康管理,主動適應并不斷滿足居家老年人的基本醫療和公共衛生服務需求。其次是完善分級診療制度,這樣資源才能得到有效合理的利用。三是以醫聯體建設為突破口,破除財政投入、醫保支付、人事管理等方面存在的壁壘,吸引二級以上公立醫院的技術骨干和管理人才資源下沉基層,補上基層醫療衛生機構“軟件”的短板。
思考四:積極發揮中醫藥在健康養老中的優勢,在治“未病”上下功夫。面對人口老齡化不斷加快的趨勢,中醫藥所具備的醫療、預防、保健等價值,與醫養結合的內涵相吻合,中醫藥所具備的簡單、便捷、廉價等優勢,易被老年人認同和接受。博大精深的中醫哲學注重治未病,通過調和陰陽、調暢情志、食療養生等全方面綜合調治,做到“未老先防”、“未老先養”,在改善老年人健康狀況、延緩衰老、提高老年人生活質量方面具有積極作用。
思考五:不斷深化改革,突破難點,增強人民群眾獲得感。醫養結合牽涉面比較廣,涉及部門比較多,既需要頂層設計,也需要重點突破。以居家醫療衛生服務為例,存在基層醫務人員力量不足、上門服務動力不足、社會力量參與不足等問題。這些問題很具體,但要解決卻不那么簡單。需要有系統解決的思維,改革的思維,協調諸多政府部門,充分調動社會力量,運用市場機制、激勵機制解決。